Dom zdravlja „Dr Ristić“: Odgovori na vaša pitanja (kardiologija)

Odgovara: DR GORAN POPOVIĆ, spec. interne med kardiolog

P: Imam 15 godina, u poslednje vreme kao da me nešto steže levo od bradavice, onda je počelo i ispod i sa desne strane. Prvo bol nije bila toliko jaka, ali sinoć kada sam došla iz škole (a dobila sam temperaturu u školi i imala sam 39 kada sam stigla kući, ne znam da li to ima veze sa problemom ali čisto da napomenem) počelo je opet da me boli i stiska toliko da samo što nisam počela da plačem, zanima me šta ovo može da bude? Kristina

O: Ne verujem da su tegobe kardiološkog porekla. Savetujem da obavite kardiološki pregled da bi se potvrdila moja pretpostavka.

P: Imam 31 g. Od svoje 15. godine imam svakodnevne VES i SVES. Prošla sam opsežnu kardiološku obradu. U Holteru je osim VES i SVES zabilježena i AVRNT u jednom slučaju. Ekstrasistole su se dosta prorijedila te sam naučila svakodnevno funkcionirati uz njih. Trošila sam Concor Cor ali ga više ne uzimam jer mi VES ne predstavljaju veći problem. Unatrag zadnjih 5 mj su mi se u tri navrata javile drukčije aritmije od onih koje osjećam kada imam VES. Osjetim nagle palptacije, kao da je puls u potpunosti nepravilan, u biti imam osjećaj kao da mi se zaredalo 5-6 VES. Osjećaj kao da mi srce titra a otkucaje koje osjetim su skroz nepravilni i kao „zagušujući“. Relativno kratko traje (do 10 sec) i jedini priduženi simptom je zbunjenost u glavi i naravno strah. Obzirom da mi je iduća redovna kontrola kod mog kardiologa tek za 6 mjeseci i nisam u mogućnosti doći do njega zanima me Vaše mišljenje, dali da odem privatno pregled napraviti ili mogu čekati svog kardiologa? Kakve bi to aritmije mogle biti? Te ukoliko je moguće da su navedene aritmije bile VT dali bi mi se to vidjelo kasnije na ekg-u ili UZV? U biti dali je moguće vidjeti da je netko doživio VT koja je jednostavno sama od sebe prestala? Ela

O: Očito je da imate neki oblik poremećaja srčanog ritma. Najbolju procenu dobijamo Holterom EKG, pa savetujem da to uradite. Prema nalazu bi se promenila terapija ili predložilo dodatno ispitivanje.

Imam 37 godina i zbog nedostatka vazduha (kratak dah) radila sam UZ srca, ekg, spirometriju i rendgen pluća – sve u redu. Poslednje što sam radila je holter ekg. Da li možete da mi protumačite nalaze i posavetujete šta bi dalje trebalo da radim jer i dalje imam isti problem? Hvala unapred.

Holter ekg- Tokom 22 sata registovano je 107883 QRS kompleksa. Ritam je sinisni sa rasponom fr od 130/min u 12:20 do 62 tokom sna. Prosečna fr 79/min. Nisu registrovane promene i pauze na ST segmentu. Nisu registorovani ektopicni poremećaji ritma. Simptomi/osećaj preskakanja srca iz dnevnika ne koreliraju sa naložom ES aritmije. U tom perodu beleži se samo blaga sinusna tahikardija. Color eho srca AO 32 LAS 20 LAD 32 LVlDd 44 LVIDs 22 RVdd 19 IVSd 9 LVPWd 8 EFLV 60% Leva komora je normalne dimenzije debljine zidova regionalne i globalne sistolne i dijastolne f-je AOrta bo AV trivelarna kompetentna. MV pokretna sa MR 1-2 u normalnu LA. Blago spustanje koaptacione linije sa tragom MR AP i Pv bo.Preko TV TR 1-2 RVSP 38mmHg. Perikard prazan. Desno srce nije dilatirano. Jelena

O: Nalazi koje ste prosledili su normalni. Savetujem razgovor sa psihologom ili psihijatrom.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.