Dom zdravlja „Dr Ristić“: Odgovori na vaša pitanja (ginekologija)

Odgovara: dr Marica Đuran, spec. ginekologije i akušerstva

P: U braku sam već dve godine i pokušavamo da imamo bebu, međutim imam problem sa neredovnim ciklusom i ginekolog mi je prepisao cyclo progynova. Poslednjih deset meseci mi je redovna menstruacija i sad sam kupila maybe baby i pratim plodne dane. Pitanje je, ako slučajno zatrudnim, da li ove tablete mogu neželjeno da utiču na trudnoću? Ana

O: Ukoliko zatrudnite u toku uzimanja CycloProginove ne treba da se prekida takva trudnoća, a najčešće se nakon završene terapije za taj mesec prekida uzimanje datog leka i određuje, ukoliko treba, druga hormonska terapija vezana za održavanje trudnoće.

P: Moja kćerka ima 19 godina i od kako je dobila ima neredeovne menstruacije koje traju 2-3 dana. Svakog drugog meseca deševa se da se preznojava i ima velike bolove u predelu donjeg dela stomaka i nogu a traje nekih 2 3 sata…. za bolove joj pomazu jednio reumatski lekovi…. Do sada nije imala odnose,a strah ju je da ide kod ginekologa…. Unapred hvala, Violeta

O: Bolne menstruacije se uglavnom tako i leče, dakle simptomatski antireumatskim lekovima. S obzirom na to da u retkim slučajevima mogu biti prouzrokovane i nekim promenama na materici i jajnicima, savetujem da se vaša kćerka javi na ultrazvučni pregled.

Odgovara: dr Aleksandra Đurđević, specijalista ginekologije i akušerstva

P: U poslednjih par meseci sam primetila da mi se nakon odnosa pojavljuje braonkast sekret i to samo taj dan. To se dešava sedam dana pre menstrualnog ciklusa, svaki put pomislim da treba da dobijem, ali to se desi posle 7-10 dana, kad je inače i vreme. Šta se desava? Rada

O: Savetujem da uradite kolposkopski pregled i PAPA test.

P: Pratila sam svoje ponašanje pred ciklus i zaključila sam sledeće. Pola meseca sam ‘svoja’, a desetak dana pred ciklus apsulutno nisam. Dan kad dobijem, kao da doživim preobražaj i od neuravnotežene žene potpuno sam ona koju volim i sama, i svi koji čine moj život. Kad dobijem kreće period „saniranja štete“ koju sam napravila u stanju potpunog rastrojstva. Meni i mojim bližnjima to tako izgleda. A kako se to manifestuje? Pravim problem gde ga nema, plačem, umislim da me ne vole, da im ne trebam, mislim da moj život ničemu ne koristi ,da su svi bolji od mene i non stop plačem. To ljude oko mene iritira, sve manje imaju razumevanja. Nekad ga nemaju uopšte. Napomenula bih da sam pre devet godina dobijala injekcije i oralno uzimala progesteron u periodu u prvih pet meseci trudnoće jer sam toliko krvarila i imala dijagnozu početak spontanog pobačaja. Rodila sam zdravu devojčicu. Vreme je prolazilo, isprva nisam obraćala paznju a onda sam poslednjih godinu dana odlučila da pratim kad počinje i kad prestaje. Potpuno sam sigurna da ima veze sa hormonima. Ili hipofizom. Ne znam. Nisam lekar. Znam samo da nisam depresivan tip. Molim Vas za Vaše mišljenje, šta bi trebalo da radim i kome da se obratim. S postovanjem, Sonja

O: Savetujem  vam  oralnu  kontracepciju. Prethodno se javite ginekologu na pregled.

P: Imam 44 god. Poslednjih 15 godina mi je ciklus bio izuzetno tačan na 25 dana. Od pre 2-3 godine je počeo da „luduje“ ali nije bilo toliko strašno. Od januara meseca ove godine je opšti kolaps, na 15 dana, na 45 dana, bez ikakvog reda i smisla. Taman prestane, evo ga opet i tako u krug. Najteže mi pada to što imam i mnogo drugih simptoma poput: izrazita emotivnost (plačem na svakakvu glupost), pred ciklus ne mogu glavu da podignem-pospanost (spavam i po 15 sati), povremeno pojačano znojenje-neprijatnog mirisa, hormonske bubuljice po bradi, koje su i bolne i ružne… Idem jednom godišnje na kontrole i do sada je uvek bilo sve OK što se tice papa testa, vaginalnog brisa. Uporno pričam ginekologu za svoje stanje i sada je konačno predložio da uradim hormonski status. Evidentno je i bez analize krvi da imam hormonski poremećaj, pa je moje pitanje šta Vi predlažete, jer ovo traje i utiče na moj svakodnevnii zivot i nemogućnost izvršavanja svakodnevnih aktivnosti. Postoji li neka terapija, alternativa, prirodna varijanta? Hvala,pozdrav, Milena

O: Ukoliko niste uradili  ginekološki ultrazvučni pregled, savetujem da i to uradite. Što se tiče terapije, najverovatnije  će biti potrebna hormonska terapija. Ne bavim se alternativnom medicinom , ali nemam ništa protiv.

Odgovara: dr Sladjana Tufedžić, specijalista ginekologije i akušerstva

P: Imala sam krv na vešu pre dva dana i mislila sam na sam dobila menstruaciju, jer je i bilo vreme, ali posle toga mi krv nije tekla, samo me stomak od tada boli u donjem predelu na dodir. Da li znate možda o čemu je rec? Ana

O: Poštovana, s obzirom  na  oskudno krvavljenje i bolove u donjem delu trbuha , uradite  test na trudnoću – beta HCG iz krvi i obavezno se javite nadležnom ginekologu radi isptivanja.

P: Obraćam Vam se sa problemom koji me muči jos od 2009. i veoma utiče na moje svakodnevno funkcionisanje i mentalno stanje. Imam 27 godina, pre pet godina su mi se prvi put javili ovi simptomi: deset dana pre početka ciklusa grudi bi mi abnormalno otekle. Uvećale bi se bar pet brojeva tako da za njih ne postoji adekvatan grudnjak – naime, obim leđa je premali za tolike korpe te se takvi ne proizvode. To je strašno bolno, one su strašno teške, imaju neprijatan miris, zbog tog oticanja dobila sam strije i koža na dojkama mi se toliko istegla da nakon oticanja, kada bi konačno splasnule, ostala bih sa dve ispumpane kese. Teške i ogromne grudi bi mi činile nemoguće i da sedim, pritiskaju mi grudni koš, srce bi mi ubrzano kucalo, bilo bi mi teško da dišem, samo bih želela da ih skinem sa sebe. Tih dana bih takođje bila i veoma agresivna, što nekako i kontrolišem, ali veoma utiče na moje mentalno stanje. Ovakav PMS bi ponekad prošao nakon menstruacije, a ponekad bi trajao i po 2-3 meseca bez prestanka. Takođe, nije mi ni svaki PMS ovakav, ponekad sve prođe bez oticanja. Prvu menstruaciju sam dobila sa 12 godina ali tek u 22. godini su ovi simptomi počeli. Takođe probala sam i Yaz pilulu ali je ona samo pogoršala stanje. Probala sam i analizu hormona ali nisu pokazali nista neobično. Molim Vas za savet, očajna sam. Sara

O: Poštovana, ako je hormonski status dobar možete pokušati sa lokalnim progesteronom u vidu gela koji je namenjen kod bolnih i oteklih dojki u PMS-u. Naravno, ultrazvučni nalaz dojki mora biti uredan, a svakako se posavetujte sa nadležnim ginekologom ili eventualno sa onkologom pre korišćenja preparata.

P: Već skoro godinu dana pokušavamo da dobijemo bebu ali ne uspeva. Imam problem, jer nikad nemam redovno menstruaciju, pa bih volela da mi pomognete. Hvala unapred, Ceca

O: Poštovana, s obziom na to da imate neredovne menstruacije i ne ostajete u drugom stanju treba da se javite nadležnom ginekologu radi daljeg ispitivanja. Za početak treba ispitati razlog neredovnih menstruacija, poveriti stanje jajnika i hromonski status.

P: Imam 18 godina, molim Vas za savet šta da koristim za kontracepciju. Ne da mi se zbog toga ići ginekoligu a ne bih želela da uzimam nešto na svoju ruku u apotekama. Nemam iskustva u toj oblasti. Do sada smo koristili prezervativ koji nam nije praktičan. Hvala. Jovana

O: Neophodno je da se javite na ginekološki pregled kako bi ste u dogovoru sa ginekologom dobili preporuku u vezi kontracepcije.

P: Poštovani, imam tri pitanja: prvo želim da znam da li je moguće otkriti ureaplazmu preko krvi (kao test za hiv ili hepatitis c i b), drugo, da li se može otkriti ureaplazma pri redovnom ginekološkom pregledu kada se uzima bris za grupu sekreta i treće – da li vaginalna ešerihija koli ima veze sa ureaplazmom? Imala sam je pre tri godine i izlečila a sada mi je ustanovljena ureaplazma 10-5; Unapred zahvalna, Cica

O: Poštovana, postoji posebna metoda za izolaciju ureaplazme iz krvi i to je najpouzdaniji test za dijagnostikovanje ureaplazme. Ureplazma se ne može dijagnostikovati kad se radi grupa sekreta, a može biti udružena i sa drugim vaginalnim infekcijama.

P: Da li bakterijska vaginoza moze da utiče na začeće? Pošto sam bila kod ginekologa i utvrđena mi je bakterija a papa i sve ostalo je u redu? Hvala… Srdačan pozdrav, Tanja

O: Poštovana, infekcija može da utiče na kvalitet sekreta i tako indirektno smanji mogućnost začeća. Imamo trudnice koje su ušle u trudnoću sa bakterijskom vaginozom, posle izlečenja infekcije  možete
planirati trudnoću.

P: Smanjio mi se obim krvarenja tokom menstruacije, dobijam redovno, ali manjeg obima u zadnjih par meseci. Da li je to normalno? Hvala, Marija

O: Poštovana , može da odgovara  normalnom  menstrualnom krvavljenju  ali za za svaki slučaj uradite ginekološki ultrazvuk.

P: U vezi sam dve i po godine. Pila sam pilule novinete godinu i po i napravila pauzu od tri meseca i bilo je sve normalno. Onda sam opet nastavila sa istim. Pila sam osam meseci i opet napravila pauzu, da bih nakon toga dobila posle 19 dana i sad opet posle dvadesetak? Da li je u pitanju neki hormonski poremećaj? Milana

O: Poštovana,  to može da bude  posledica korišćenja pilula,  ako se  i posle 2-3 meseca nastavi  treba  da se javite ginekologu  radi
daljeg hormonskog ispitivanja.

P: Da li žena sa jednim jajovodom može da ostane trudna samo kada je ovulacija na tom jajniku? Marina

O: Poštovana,  jedino tako je moguće da se  zatrudni prirodnim putem.

P: Uradila sam vaginalni bris sekreta, i ustanovljeno je da imam Streptokok grupe B. Kako se to leči i koliko je opasno? Srdačan
pozdrav, Diana

O: Poštovana, infekcija se leči vaginaletama  i antibioticima, javite se nadležnom ginekologu radi ordiniranja terapije.

P: Imam 16 godina i neredovnu menstruaciju. Prvu menstruaciju dobila sam sa 15 godina, drugu nakon otprilike četiri meseca, sledeću nakon četiri i poslednju, pre tri dana (dakle posle dva meseca). Inače sam zdrava i vodim normalan život. Da li treba da sačekam jos pre odlaska doktoru i da li je ovo u redu jer mi mnogi kažu da treba vremena dok se ne ustali i da može da potraje? Unapred zahvalna, Lilly64

O: Poštovana, ne treba da brinete  jer ste prvu menstruaciju dobili pre  godinu  dana i potrebno je neko vreme da se stabilizuju . Ako  i
kasnije budu neredovne javite se nadležnom ginekologu.

P: Suprug i ja već oko dve godine pokušavamo da dobijemo bebu, išli smo na preglede, muž je uradio spermogram koji je odličan, meni su hormoni u najboljem redu, kao i jajnici, nikada nisam imala ciste i slično, imam ovulaciju, menstruaciju dobijam u dan, imali smo hlamidiju koju smo izlečili ali i dalje ništa. Šta je preporuka za dalje? Inače vrlo često, bukvalno na svaka dva meseca mi se javlja
neprijatno peckanje, obično nakon ciklusa, koristim vaginalete, brzo mi prođe i onda posle nekog vremena opet. Ana

O: Ako je kod supruga sve uredno Vi treba da planirate prohodnost jajovoda – HSG.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.