P&O: Ginekologija (DZ Dr Ristić)

Na vaša pitanja odgovara dr Snežana Vukoje, ginekolog DZ Dr Ristić – članica MediGroup

foto: ThinkstockPhotos

P: Koristim Logest tablete. U uputstvu je naznačeno da se ne sme upotrebljavati proizvod sa kantarionom npr. vaginalete. Iz kog razloga, i da li kantarion umanjuje dejstvo pilule?

O: Tačno je to da kantarion svojim hemijskim sastavom menja metabolizam kontraceptivnih tableta smanjujući njihov nivo u krvi i na taj način one ne mogu da spreče ovulaciju. Istovremena upotreba kantariona sa pilulama, umanjuje njihov kontraceptivni efekat.

P: Skoro sam imala pobačaj i otada ne mogu da održim trudnoću. Osećam strašne bolove u donjem delu stomaka, a kad imam menstruaciju stalno imam ugruške (nekad jače neklad slabije). Da li su ti ugrušci zapravo posledica pobočaja ili su ugrušci zapravo novi rani pobačaj. Napominem da imam stalne upale.

O: Pojava ugrušaka u menstrualnoj krvi nije posledica prethodnog pobačaja niti znači da se pobačaj ponovo dešava. Zbog bolova se javite svom lekaru koji će da ispita i eventualni razlog spontanog pobačaja.

P: Molim vas da mi pomognete i kažete šta treba da radim. Imala sam dva carska reza i ostao mi je stomak kao da sam u petom mesecu trudnoće. Zašto je to tako?

O. Pojava uvećanog stomaka nakon porođaja je posledica ranijeg rastezanja trbušnog zida zbog rasta materice u trudnoći. Vremenom se jačanjem tonusa mišića prednjeg trbušnog zida on smanjuje. To se ne dešava isto kod svih osoba. Carski rez ne utiče značajno na to.

P: Imam sina koji je star 4 godine. Suprug i ja želimo drugo dete ali nam nešto ne ide. Da li je moguće da višak kilograma utiče na to da ponovo ostanem u drugom stanju?

O: Višak kilograma može indirektno da umanji mogućnost trudnoće jer se u masnom tkivu odvijaju neka hormonska dešavanja koja mogu da utiču na ovulaciju.

P: Pijem kontraceptivne pilule Jeanine već 2 godine. Interesuje me da li treba da se napravi pauza i koliko dugo?

O: Prilikom korišćenja oralne kontracepcije, potrebni su redovni ginekološki pregledi, kontrola laboratorijskih analiza i pregled dojki. Ukoliko su svi ti nalazi uredni, ne treba praviti pauze.

P: Porodila sam se u novembru, carskim rezom, krvarenje je trajalo 4-5 nedelja. Prvu menstruaciju sam dobila 25 januara i tada sam krenula sa Jeanin pilulama po preporuci doktora. Krvarenje je trajalo pet dana a potom oskudno, tamo braon do kraja uzimanja pilula. Kada sam pravila pauzu od sedam dana, krvarenja nije bilo i ponovo sam krenula sa novom kutijom. Pilule sam redovno pila u isto vreme. Da li je menstruacija izostala zbog privikavanja organizma na pilule ili je nešto drugo u potanju?

O: Izostanak krvavljenja je posledica delovanja pilula i nije ništa neobično da se prilikom njihovog uzimanja to dešava. To nije zbog privikavanja organizma, nego zbog njihovog dejstva na genitalne organe.

P: Imam redovne menstruacione cikluse i poslednji se zavrsio negde oko 25 februara, inače sam nevina. I problem se javio pre 2, 3 dana kad sam primetila da mi na toalet papiru ostane kao neka tačkica krvi, samo toliko i na to nisam naročito obraćala paznju. Međutim, danas sam na vešu primetila sluzavo-krvavi sekret, neku manju količinu tog sekreta. Zanima me šta to može da bude jer mi se to pre nikad nije dešavalo.

O: Pojava krvavljenja van menstrualnog ciklusa može da se javi sredinom ciklusa kao posledica ovulacije i uglavnom je to oskduno krvavljenje koje traje dan-dva. Ukoliko to nije slučaj, krvavljenje može da bude posledica hormonskog poremećaja.

P: Imam 23 godine i dugo (3 godine) imam problem sa pojačnim sekretom. Promenila sam dva, tri ginekologa ali ne mogu da rešim problem trajno. Više puta sam radila i papa test, cervikalni bris na bakterije, gljivice, hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu. Poslednja dva puta sve je bilo u redu (a ranije, pre god i po dana sam imala kandidu i stafilokoku, ali rezultati su nakon terapije bili negativni, i ova poslednja 2 x takođe). Ultra zvuk takođe u redu. Kolposkopija je lošija, imam ranicu, i nepravilnu repitalizaciju. Stavljala sam nekoliko vrsta vaginaleta, i pila lekove i ništa nije rešavalo problem. Krvna slika je takođe normalna. Zanima me i vaše mišljenje, šta može da bude u pitanju?

O: Pojava pojačanog sekreta je najčešće posledica infekcije. Ukoliko uz određenu terpaiju izgubite smetnje, to potvrđuje da je infekcija uzrok. Ukoliko se problem ponavlja, možda je potrebno da se eventualno i partner ispita. Neke oobe imaju stalno pojačan  sekret, a da nije  prisutna infekcija.

P: Imam 32 godine i od prošle godine pojavio se problem da u PMS-u. Osećam jak svrab i peckanje koje mi izaziva veliku nervozu. Takođe, pojavila se i suvoća vagine praćena nelagodnostima. Brisevi i na grupe i bakteriološki su u redu, kontrolisala sam ih nekoliko puta. Da li je ovo moje stanje normalno i imate li neki predlog kako da prevaziđjem problem koji imam.

O: Ukoliko ste isključili bilo kakvu infekciju u fazi kada imate smetnje, možda bi bilo dobro da korisite neki biljni preparat koji bi vam smanjio osećaj suvoće.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.