P&O: Endokrinologija (DZ Dr Ristić)

Na vaše pitanje odgovara dr Slađana Drobnjak, endokrinolog DZ DR Ristić, članica MediGroup

Foto: Thinkstock

P: Moj muž je radio pretrage zbog tremor ruku. Ciljalo se na bakar u telu ali je to isključeno. Povišen mu je TSH 16,91 a pise da je norm. 0.27-4.2. Sada pije jednu dnEuthyrox25. Za dve nedelje bi trebalo da ide kod onkologa. Da li je ozbiljno i da li je to uobičajena procedura lečenja?

O: Poštovana,vaš suprug ima hipotireozu i potrebna je adekvatna supstitucija. Mislim da je doza leka trebalo da bude veća, ali nakon novih nalaza videćete koja je doza leka potrebna. Potrebno je da se kontroliše kod endokrinologa.

P: Imam povišenu razinu testosterona 4.41(Ref.0,22-2,9), neredovne menstruacije i jako sam sklona debljanju. Na telu su mi izražene dlačice. Pre 2 godine držala sam dijetu i smršala 30kg. Nedavno sam radila OGTT i vrednosti su 0′-4.4-120′-2.9 (ref.3,8-5.8). Zanima me da li je moguće da se radi o inzulinskoj rezistenciji ili PCOS?

O: Poštovana, najverovatnije se radi o sindromu policističnih ovarijuma ali je neophodno da se javite kod endokrinologa na pregled. U okviru OGT testa neophodno je bilo uraditi i insulinmeije. Naravno, veoma je važno da smanjite telesnu težinu.

P: Oduvek imam problema sa pojačanim znojenjem ruku i stopala. Pretpostavljam da su u pitanju neke žlezde. Postoji li neka mogućnost da se ovo spreči?

O: Poštovana, neophodno je da se javite na pregled kod dermatologa, jer se radi o pojačnom radu znojnih žlezda.

P: Imam problem sa hipotireozom od rođenja. Juče sam vadila TSH hormon i rezultat je 364,48 ulU/mL… Da li je to povišena vrednost s obzirom na to da sam bila i trudna i dojila 13 meseci? Koristim euthyrox od 150 mikrograma.

O: Poštovana, nemoguće je da imate toliko povišen ultra TSH i da istovremeno uzimate sintetske hormone štitaste žlezde?! Javite se endokrinologu.

P: Već 7 godina bolujem od Gravesove, hipertireoza, sa znatno niskim TSH 0,006 t4 u normali i t3 u normali. Moja terapija je tiastat, konstantno već sedam godina sa variranjem u dozama od četvrtine na dan do cele tablete što je sad slučaj. Imam strumu i mikrociste. Zanima me da li je normalno da pijem bez prekida tiastat sedam godina i s obzirom na to da on utiče na mnoge i ima puno neželjenih dejstava, da li šteti mom organizmu i u kojoj meri? Da li je terapija dobro postavljena kad već sedam godina nemam normalan tsh (najbolji rezultat je bio 3,48).

O: Poštovana,Gravesova bolest se medikamentno leči do dve godine. Ukoliko za dve godine ne dođe do normalizacije rezultata, odnosno ne uspostavi se normalan ultra TSH i hormoni štitaste žlezde, neophodno je preći na definitivno lečenje problema. To znači, operacija ili radioaktivni jod. Dugotrajna hipertireoza može da dovede do kardiovaskularnih problema i osteoporoze. Prema tome, rešavajte problem što pre.

P: Pre nekoliko meseci sam otkrila da imam probleme sa štitnom žlezdom. Pre nego sam saznala za to, izgubila sam dosta na kilaži. Kada sam otišla kod endokrinologa, rekli su mi da imam hipertireozu ali i Hašimotov sindrom. Sve se to regulisalo vremenom, prestala sam i lekove da pijem, ostala mi je terapija samo bromazepam po potrebi. Čak sam i to izbacila ali jako mi smeta što moje telo reaguje na sve, pogotovo na stres. Uvek sam umorna, loše sam volje, brzo se iznerviram a kada se iznerviram, osećam da se gušim. Znojim se nekontrolisano, pa je moje pitanje da li će to ikada prestati i da li može da se operiše na sopstvenu inicijativu?

O: Poštovana, neophodna je konsultacija sa endokrinologom. Potrebno je utvrditi da li imate hipertireozu ili tireotoksikozu u sklopu Hašimoto tireoiditisa. Tegobe koje imate mogu biti posledica i nekih drugih bolesti, a ne samo oboljenja štitaste žlezde.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.