Stručnjaci MediGroup-e odgovaraju na vaša pitanja: Kako se leče endometrioza i gonoreja?

Na vaša pitanja odgovaraju stručnjaci MediGroup-e.

Foto: Guliver/Thinkstock

P: Poštovani, osam dana nakon izostanka menstrualnog ciklusa primetila sam smeđi iscedak koji je trajao danima. Da li treba da budem zabrinuta ili je došlo do hormonskog poremećaja? Hvala unapred.
O: Poštovana, pojava smeđeg iscetka nakon redovnog krvarenja može da ukaže na polip endometrijuma, a pojava nakon kašnjenja na hormosnki poremećaj, na mogućnost nenormalne trudnoće i još mnogo toga, pa je najbolje da dođete na pregled.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, imala sam endometriozu 3. stepena pre 5-6 godina. Tada mi je to laparoskopski dijagnostikovano i uklonjene su priraslice. Nakon toga, konstantno sam koristila pilule za kontracepciju zbog endomertrioze. Dete sam dobila veštačkom oplodnjom na carski rez. Kada su mi rekli da nema ništa vidljivo od endometrioze, odmah posle porođaja nastavila sam sa pilulama samo da se ona ne širi i ne stvara dalje. Zanima me da li je to sada ok, ili ću lekove morati da pijem doživotno? Ovo pitam, jer sam jednom prilikom prestala da ih pijem na mesec-dva i strašno su me boleli stomak i jajnik. Šta da radim dalje? Da li da nastavim sa lekovima, ili da prestanem da ih pijem? Hvala mnogo unapred.
O: Poštovana, endometrioza je vrlo kompleksna bolest i zaista se odgovor na ovo pitanje ne može dati samo na osnovu ovog što ste rekli. Postoji više načina lečenja, a upotreba kontraceptiva je samo jedna od i nije uopšte specifican način za lečenje endometrioze. Sigurno ne možete do kraja života piti kontraceptivne tablete jer nakon 35 godine se ne preporučuju.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, dobila sam prvu menstruaciju pre dve godine, ali je još uvek neredovna. Nekad dobijem na mesec ipo razmaka, a nekad prođe čak četiri meseca. Zanima me da li je to u redu? Hvala unapred.
O: Poštovana, ako i nakon dve godine nema regulisanog ciklusa, potrebno je istražiti razloge. Do dve godine se ne istražuje, preko toga treba.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, imam dijagnozu sekundarnu amenoreu i pijem Cikloprogynovu već nekoliko godina jer samo na taj način imam ciklus. Kada prestanem da ga pijem izostane mentruacija. Sada želim da ostanem u drugom stanju i pokušavam već pet meseci, neuspešno. Poslednje vađenje krvi i testa bete hcg je bilo 0,78. Zanima me da li je potrebno da pijem još neki lek ili čaj (koji) da ubacim u terapiju? Hvala unapred.
O: Vrednost beta HCG koju ste poslali ne znači ništa, nema trudnoće, a ne znam što ste to i radili. Potrebno je detaljno ispitivanje i da se onda utvrdi da li je realno očekivati trudnoću ili je neophodna asistirana produkcija. Ako se ciklus može održati samo uz veštačkih hormona, onda vam savetujem da se javite na detaljno ispitivanje u nekom od centara za humanu reprodukciju.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, nakon poslednje menstruacije imala sam nezaštićen odnos sa partnerom. Sada mi menstruacija kasni već osam dana, a jutros se pojavio rozikasti sekret, jedva vidljiv. Radila sam betu pre pet dana i bila je negativna 0,100. Molm vas za vase stručno mišljenje. Hvala unapred.
O: Sačekajte još nedelju dana, ako se ne pojavi menstruacija ponovite test i javite se ginekologu.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, zanima me sa koliko godina je neohodno izvršiti prvi ginekološki pregled? Hvala unapred.
O: Najoptimalnije je da se taj pregled uradi jednu do dve godine od prvog seksualnog odnosa. Ukoliko žena nije imala odnose, onda dolazi na ultarazvučni pregled.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.

P: Poštovani, imam nekoliko pitanja za vas. Naime, moja partnerka me je obavestila da joj je dijagnostifikovana gonoreja nakon pregleda ginekologa zbog obilnog sekreta iz vagine, bolova u donjem stomaku i veoma obilnog krvarenja tokom menstruacije. Ja nemam vidljivih simptoma. osim stalnog sekreta koji se sliva iz nosa u grlo koji izaziva nadražaj grla za koji mi je ORL rekao da je posledica hroničnog rinitisa. U jednoj klinici sam uradio test na gonoreju i hlamidiju uzimanjem uzorka iz uretre i test je bio negativan. Moja partnerka je bila iznenađena mojim negativnim rezultatom, pa je uradila drugi test u drugoj klinici i opet je test bio pozitivan na gonoreju. Ja sam, takođe, uradio drugi test u drugoj klinici i opet je test bio negativan. Oboje nismo imali drugih seksualnih partnera. U vezi smo 5 godina. U vezi sa tim imam nekoliko pitanja:
– Prvo, svuda se piše o tome kako se gonoreja prenosi seksualnim kontaktima među ljudima, ali nigde nisam pronašao odgovor o poreklu te bakterije u ljudskom telu odnosno da li ta bakterija već postoji u ljudskom organizmu, pa se pod određenim uslovima aktivira i deluje na pojavu simptoma ili je prisutna samo kod nekih ljudi ili pak dolazi iz spoljne sredine, van ljudskog tela putem vazduha, vode, dodirom sa predmetima zaražene osobe itd? Drugim rečima, ko je taj primarni prenosilac bakterije gonoreje isto kao sto postoji teorija da su primarni prenosioci HIV-a majmuni koje su ljudi ubijali i tako dolazili u kontakt sa krvlju zaraženih životinja.
– Drugo, koliko su testovi za gonoreju pouzdani za muškarce i za žene? Da li su klasični swab testovi pouzdaniji od testova putem uzimanja mokraće? Da li je NAA test (PCR) stvarno najpouzdaniji ili je to samo rezultat kampanje da se promoviše daleko skuplji PCR test od onih jeftinijih?
– Treće, da li je moguć prenos gonokoka putem ljubljenja u usta? Na primer: Žena uradi oralni seks muškarcu zaraženom gonorejom i tako dobije gonoreju u ustima. Potom se ista žena, ne znajući da je zaražena, ljubi u usta sa drugim muškarcem bez drugih seksualnih kontakata.
– Četvrto, Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuje kao alternativnu terapiju za gonoreju Cefixime 400mg single dose PLUS Azithromycin 1gram single dose. Da li to znači da se ta terapija uzme samo jednom u toj jakoj dozi ili je treba uzimati u manjim dozama 7-10 dana kako se može pročitati na internetu?
Hvala mnogo unapred.
O: Gonoreja spada u polno prenosive bolesti i njome se više bave dermatovenerolozi, pa se možete obratiti i njima kako biste podrobnije saznali sve što vas zanima. Vrlo retko se može preneti i van seksualnog kontakta – neophodno je da tada bude vrlo blizak i brz kontakt, mada je to vrlo retko jer je gonokok jako osetljiv, ugine u spoljnoj sredini. No, pri direktnom kontaktu se vrlo brzo prenosi. Žene ne moraju da imaju nikakve simtome, dok je gonoreja muškarca burna i manifestna. Može se dijagnostikovati na mnogo načina, bris na tzv. direktnom preparatu je optimalan i vrlo visoko tačan. Preporučuje se terapija velikim dozama u jednom aktu, tzv sing doze, najčešće peniciinskim preperataima, ali može i drugim antibioticima. Leče se obavezno oba partnera, bez obzira ako kod drugog nema dijagnostikovane bolesti.
S poštovanjem, Dr Marica Đuran, ginekolog, DZ Dr Ristić, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.