Sve što treba da znate o donaciji krvne plazme za pacijente obolele od COVID-19

Za one od nas koji nisu na prvoj liniji pandemije koronavirusa kao zdravstveni radnici, najbolji način da im se pomogne bio bi prilično jednostavan: praktikujte socijalnu distancu ostajući kući. Ali sada, ljudi koji su već imali COVID-19, mogli bi da počnu da pomažu na način na koji mnogi drugi to ne mogu: doniranjem svoje krvne plazme.
Kao deo tekuće borbe protiv ove bolesti – koja je zarazila više od 750 000 ljudi u Americi, prema najnovijim podacima Centra za koronavirusni resurs Univerziteta Johns Hopkins, – američki Crveni krst je sklopio partnerstvo sa Upravom za hranu i lekove (FDA) da nabavi donacije spasonosne plazme od onih koji su se oporavili od COVID-19.

Evo svega što treba da znate o donaciji plazme – uključujući zašto je to tako korisno i kako možete da pomognete

Šta je krvna plazma i zašto ona može koristiti pacijentima COVID-19?

Prema Crvenom krstu, rekonvalescentna plazma je tečni deo krvi koji nosi ćelije i proteine po telu – oko 55% vaše krvi čini plazma; ostalih 45% su crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca i trombociti. Sveukupno, krvna plazma ima četiri osnovne funkcije: Pomaže u održavanju krvnog pritiska i volumena, pomaže u zgrušavanju krvi i imunitetu, snabdeva mišiće elektrolitima kao što su natrijum i kalijum i pomaže u održavanju pH ravnoteže u telu kako bi pomogao ćelijama da pravilno funkcionišu. Pročitaj i: Ljudi sa astmom su podložniji komplikacijama tokom korona virusa

Obično se krvna plazma daje pacijentima sa traumama, opekotinama i šokom, zajedno sa onima koji pate od teške bolesti jetre, nedostatka imuniteta ili poremećaja krvarenja. Prema neprofitnoj grupi The Blood Center, osnovnom dobavljaču derivata plazme u lokalne bolnice širom Južne Luizijane i delove obale zaliva Misisipi, deca i odrasli koji boluju od leukemije i drugih vrsta raka, kao i ljudi koji se podvrgavaju transplantaciji koštane srži takođe mogu zahtevati transfuziju plazme.

Uloga krvne plazme u imunitetu može biti od koristi pacijentima sa koronavirusom – posebno zato što vakcina još nije dostupna.

– Kada se pacijent zarazi COVID-19, telo počinje da stvara svoj imuni odgovor stvarajući antitela za borbu protiv virusa, koja mogu potrajati od sedam do 14 dana – kaže za Health, Kimberli Sanford, dr „Društva za kliničku patologiju“ i direktor transfuzione medicine u VCU.

– Primanjem krvne plazme od preživelog pacijenti dobijaju zaštitna antitela potrebna za borbu protiv virusa, skraćujući vreme potrebno pacijentu da ih sam razvije. Na kraju, krvna plazma prethodno zaraženih pacijenata COVID-19 može pomoći trenutnim pacijentima da se brže oporave od infekcije – kaže ona za Health.

Kao i kod mnogih novih i eksperimentalnih tretmana za COVID-19, krvna plazma tek treba da bude proglašena dokazanim, efikasnim lečenjem za opštu upotrebu, ali FDA je počela da podstiče oporavljene pacijente sa COVID-19 na doniranje plazme za razvoj krvne terapije. Pročitaj i: Šta doktor Hitne pomoći želi da znate o Korona virusu

Agencija je 3. aprila najavila „nacionalni napor da se olakša razvoj i pristup dvema istražnim terapijama koje potiču iz ljudske krvi“, od kojih je jedna rekonvalescentna plazma. (Drugi, hiperimuni globulin, takođe je krvni proizvod bogat antitelom koji može koristiti pacijentima COVID-19.)

FDA ukazuje na „prethodno iskustvo sa respiratornim virusima“ zajedno sa podacima iz Kine – posebno studije objavljenom na MedRkiv-u – koje pokazuje da rekonvalescentna plazma može da „smanji ozbiljnost ili skrati trajanje bolesti izazvane COVID-19.

– Studije sprovedene tokom prethodnih epidemija i pandemija, uključujući ebolu, SARS, MERS i 2009. H1N1 (svinjski grip), takođe ukazuju na to da rekonvalescentna plazma može biti korisna – rekao je za Health, hematolog i onkolog dr Timoti Biun, koji vodi istraživanje raka u bolnici St. Joseph u Orandž Okrugu, Kalifornija.

Prema vestima agencije, pored toga što olakšava program u celoj državi koji omogućava prikupljanje i distribuciju krvne plazme, uz kliniku Majo i Crveni krst, FDA takođe „omogućava sprovođenje dobro kontrolisanih kliničkih ispitivanja na akademskim institucijama kako bi se strogo procenila bezbednost“ i efikasnost rekonvalescentne plazme. Pročitaj i: Šta je testiranje na koronavirusna antitela i zašto je važno

Kako možete donirati krvnu plazmu?

Da biste donarali krvnu plazmu posebno za pacijente sa COVID-19, morate biti testirani na COVID-19 i imati potvrđenu dijagnozu. Ako ste imali samo simptome COVID-19, ali niste testirani, u ovom trenutku niste podobni, mada možete ispuniti obrazac za kontakt donatora, američkog Crvenog krsta, na koji ćete biti kontaktirani kada bude pokrenut postupak testiranja neproverenih slučajeva COVID-19. 

Iako svaka bolnica i organizacija mogu raditi u skladu sa svojim smernicama, trenutne smernice FDA zahtevaju da davalac plazme bude pozitivan na testu za COVID-19, posle čega sledi negativan test, i da nije imao simptome najmanje 14 dana; ili da ste dobili pozitivan test COVID-19 nakon čega je usledio period bez simptoma od najmanje 28 dana.

Crveni krst kaže da davaoci plazme takođe moraju ispunjavati redovne zahteve za podobnost u davanju krvi. To uključuje da imate najmanje 17 godina, da težite najmanje 110 kilograma i da ste opšteg dobrog zdravlja i da se dobro osećate, čak i ako imate neku hroničnu bolest.

Pre doniranja plazme, američki Crveni krst preporučuje da pijete dodatnih 16 unci vode ili drugog bezalkoholnog pića i jedete zdrav obrok kako biste sprečili dehidraciju, nesvesticu, vrtoglavicu i umor.

– Čin doniranja plazme takođe je malo drugačiji od opšteg davanja krvi – kaže dr Biun, koji je bio deo tima zaduženog za prvi prenos plazme u Zapadnoj Americi. Za vreme davanja plazme na zvaničnom mestu za prikupljanje krvi, krv se uzima iz ruke i prolazi kroz mašinu koja skuplja plazmu, a zatim vraća crvene ćelije i trombocite nazad donoru, zajedno sa fiziološkim rastvorom koji će zameniti povučenu plazmu. Procedura je savršeno sigurna, traje otprilike sat vremena, a najčešće nuspojave su blaga dehidracija i umor. Nekim donatorima mogu da se pojave modrice na mestu ubrizgavanja.

Da biste bezbedno donirali plazmu, obavezno posetite akreditovani centar, gde bi trebalo da prođete skrining koji uključuje inicijalni test krvi, upitnik i fizički pregled. Ako popunite obrazac za kontakt donatora na veb stranici američkog Crvenog krsta, kontaktiraće vas predstavnik koji će potvrditi podobnost i savetovati vas o sledećim koracima. Na DonatingPlasma.org takođe možete pronaći spisak centara za davanje plazme koji rade tokom pandemije koronavirusa.

Ako ste preživeli COVID-19, doniranje plazme zaista bi moglo da pomogne onima koji trenutno pate od bolesti. – – Mi se oslanjamo na one koji su preživeli virus, da stvore imunitet koji trenutno ne možemo da stvorimo vakcinom – kaže dr Sanford.