Pitali smo ROCHE – ZA GRIP N1H1 IMA LEKA

Pandemija svinjskog gripa je punom jeku, ali Srbija ima dovoljnoe antivirusnih lekova. Tim povodom za naš portal govori Dragana Nikolić, menadžer za korporativne poslove u farmaceutskoj kompaniji Roche, koja proizvodi Tamiflu…

Pandemija svinjskog gripa je punom jeku, u Srbiji je sve više obolelih, a ono što uliva optimizam svakako je činjenica da su simptomi bolesti za sada veoma blagi, ali i da je država obezbedila adekvatne količine antivirusnih lekova koji su dokazano uspešni u lečenju novog gripa. Tim povodom za naš portal govori Dragana Nikolić, menadžer za korporativne poslove u farmaceutskoj kompaniji Roche.

Farmaceutske kompanije su optužene da su same pustile virus da bi lansirale lek, kako se borite protiv takvih optužbi?
Borimo se istinom. Tamiflu je već deset godina na tržištu registrovan za lečenje gripa. U slučaju kad se jave vanredne situacije, kao sto je bio ptičiji grip, on jednostavno dobija na „popularnosti“. Kod nas nije mnogo korišćen za seznski grip, jer mora da se kupi. Kada se pojavi novi virus gripa, pa tako i ovaj pandemijski, onda se u nezavisnoj laboratoriji Americkog centra za kontrolu bolesti urade analize na šta je virus osetljiv od raspoloživih lekova.

Ovog puta ustanovljeno je da su to dva leka (od kojih je jedan oseltamivir tj. Tamiflu) i to je dobra vest jer imamo oruzje koje može da se bori sa virusom. Da su farmaceutske kuće koje proizvode antivirusne lekove bile pripravne jeste tačno, ali to je zato što epidemiolozi već nekoliko godina najavljuju pandemije koje se javljaju ciklično. Mi smo to očekivali i svet nikad nije bio spremniji za novu pandemiju, a bilo bi neodgovorno da se u 21. veku ponovi Spanska groznica sa milionima preminulih.

Ima li Srbija dovoljne količine Tamuflua, čak i ako dođe do pandemije neočekivanih razmera?
Jedno vreme leka nije bilo u prodaji zbog pravila koja postavlja Svetska zdravstvena organizacija. Naime, kada se pojavi pandemija svi akteri moraju da igraju po unpared određenim pravilima. Svaka farmaceutska kuća prvo ponudi u SZO sve što ima i oni apsolutno raspolazu tim zalihama (obicno to rasporede za najugroženija područja). Sledeće na listi prioriteta su potrebe države, odnosno procena za koji broj stanovnika se nabavlja lek i tek nakon toga lek postaje dostupan za šire korisnike. Kad smo popunili sve obaveze, ostalo smo ponudili u prodaju apotekama, tako da leka ima . 

Radi se leku koji se prepisuje na recept. Zašto ljudi ne bi trebalo sami da se leče?
Nijedan lek koji se izdaje na recept ne bi smeo da se uzima bez preporuke lekara, pa ni oseltamivir. SZO je dao preporuke za primenu antivirusnih lekova u periodu pandemije. Prioriteti su pacijenti koji su razvili težak stepen bolesti (bez obzira kad su počeli prvi simptomi) i ljudi koji se nalaze u riziku da razviju teži oblik bolesti (starija populacija, hronični bolesnici i zdravstveni radnici). Lek pokazuje najbolji efekat ukoliko se uzima u prvih 48 sati od prvih simptoma gripa.

U jednom trenutku pravu paniku izazvala je vest da se pojavio lažni lek koji može da se kupi preko interneta?

Prva upozorenja o lažnom leku Tamiflu su potekla iz Engleske, i bilo je reči da se pojavio u regionu, tačnije u Bosni, ali kod nas još nije zabeležno njegovo prisustvo. Ono što je sigurno jeste da nijedan lek ne treba da se uzima preko interneta, jer nije prošao obavezni put koji prolazi svaki lek koji se zvanično uveze (atesti koje izdaje Agencija za lekove). Pravi put je kupiti lek u apoteci, a ako se primeti nešto sumnjivo to treba prijaviti. 

Kako može da se prepozna lažni Tamiflu?
Pre svega po uputstvu na srpskom jeziku. Samo lek koji je prošao Agenciju za lekove i zvanično je uvezen, ima uputstvo na našem jeziku. Ako nije u samoj kutiji, mora da se dobije uz lek. Na našem sajtu postoji izgled ambalaže svih doznih oblika i to je zvaničan dokument koji svako može da pogleda i ustanovi kako izgleda kutija. 

Vakcina protiv H1N1 još nije stigla u Srbiju?
Vakcinacija je već počela u SAD-u i zapadnoj Evropi, a kod nas se očekuje početkom 2010. godine. Epidemiolozi preporučuju vakcinaciju i ja sam sklona da verujem ljudima koji su za to stručni. Mi u Roche-u ne pravimo vakcine. Ipak, važno je znati da grip nije bauk ako postoji odgovoran pristup samih pacijenata i informisanost, obraćanje lekaru na vreme, ne zapuštanje simptoma i adekvatna terapija. Moram da naglasim da su se Ministarstvo zdravlja i svi ostali akteri u lancu, apsolutno držali preporuka SZO i cela priča je veoma ozbiljno odrađena. 

Najveći deo vašeg poslovanja zapravo nema veze sa lekovima protiv gripa, već sa onkologijom i autoimunim bolestima?
Mi smo najviše usmereni upravo na te oblasti, ali smo paradoksalno postali svetski poznati zbog Tamiflua koji čini veoma mali procenat našeg biznisa. Mi smo veoma ponosni pre svega na pomake koje su naši lekovi načinili na polju onkologije. Nekada neizlečive bolesti su danas ili izlečive ili su ishodi lečenja i kvalitet života obolelih značajno unapređeni zahvaljujući savremenoj terapiji. Novi mehanizmi delovanja, kao što je recimo mehanizam koji sprečava angiogenezu (stvaranje krvnih sudova koji hrane tumor) je revolucionarno drugačiji pristup lečenju malignih bolesti. Radi se o leku koji se može primenjivati u lečenju nekoliko vrsta tumora, jer svaki tumor da bi mogao da raste mora da ima sopstvenu vaskularizaciju kojom se hrani i koja se razlikuje od normalne. Tako tumor raste. Sa ovim lekom mi onemogućavamo i sprečavamo stvaranje krvnih sudova tumora, tumor nema hranu, „gladuje“ i smanjuje se. U tumoru debelog creva, koji je metastazirao na jetru, pacijent koji je u startu bio neoperabilan nakon primene ove terapije može postati operabilan, jer se metastaze smanjuju, i tako određen broj pacijenata može biti potpuno izlečen, što je do pre samo par godina bilo potpuno nemoguće.

To bi, drugim rečima, značajno moglo da utiče na stepen izlečenja?
Treba težiti da se bolest otkrije na vreme. Mi smo, s tim u vezi, podržali projekat Srbija protiv raka koji uključuje kancer dojke, debelog creva i grlića materice. Neophodno je da ljudi vode računa o zdravlju, da izbegavaju faktore rizika i idu na redovne kontrolne preglede. Ipak, ako se bolest raširila, dobra vest je da je savremena terapija bitno unapredila ishode lečenja.

Takođe ste među prvima kada je u pitanju lečenje reumatoidnog artritisa…
Reumatoidni artris je teška bolest koja do skora nije imala mnogo terapijskih opcija. Roche ima dva leka koji mogu zaustaviti dalju progresiju bolesti, od kojih je jedan (rituximab) na tzv. pozitivnoj listi lekova. Cilj lečenja je zaustaviti bolest i što pre početi sa terapijom. Ranije dok se bolest nije lečila ljudi su brzo postajali invalidi. Sada uz savremenu terapiju mogu da vode normalan život. 

Vaša kompanija je jedna od retkih koja pod istim krovom ima diviziju dijagnostike i lekova?
Kompanija Roche postoji već 113 godina i još uvek je porodična kompanija. Danas želimo da realizujemo ideju da za svakog pojedinca postoji određena terapija. Roche pod istim krovom ima diviziju dijagnostike i diviziju lekova i zahvaljujući preciznoj dijagnostici u mogućnosti smo da ponudimo adekvatno lečenje. Ovaj model je već uveliko u praksi kad je u pitanju lečenje raka dojke – tumori koji imaju HER2 overekspresiju se leče lekom koji se vezuje isključivo za ovaj recptor i na taj način imamo najefikasniji model lečenja sa minimalnim neželjenim dejstvima.