Dom zdravlja „Dr Ristić“: Odgovori na vaša pitanja (ginekologija)

Odgovara: dr Slađana Tufegdžić, spec. ginekologije i akušerstva

P: Već pet godina imam ranicu na grliću materice. Nalaz je do sad bio uredan, papa mi je bio II grupa, međutim pre tri meseca sam dobila nalaz da je papa test III grupa. Radila sam test na hlamidiju i ureaplasmu i ispostavilo se da sam imala ureaplasmu, to je izlečeno antibioticima. Zanima me, dok čekam rezultate papa testa, da li je moguće da su mi se rezultai pogoršali zbog ureaplasme? Unapred zahvalna, Maja

O: Može gorepomenuta infekcija da utiče na PAPA test, treba sačekati nalaz PAPA testa, ako je nalaz uredan savetuje se redovna kontrola. Ako nalaz bude ponovo treća grupa treba raditi biopsiju grlića naročito što imate ranicu na grliću.

P: Poslednjih meseci nekoliko dana nakon završene menstruacije pojavi mi se krvavi sekret, mada nekad nije čista krv već je braonkaste boje koju nekada prati i bol u donjem delu stomaka ili jednog od jajnika, pa me zanima šta bi moglo da bude i je li opasno? Unapred hvala, Azra

O: Možda se tegobe poklapaju sa ovulacijom, za svaki slučaj se javite na ginekološki pregled.

P: Trenutno sam u 31. nedelji trudnoće i ustanovljena je dilatacija moždanih komora deo 6.6 mm. Zanima me šta je to i koliko je opasno? Sofija

O: Moždana komora je prostor gde se nalazi likvor, to je moždana tečnost. S obzirom na to da su videli dilataciju, potrebno da se javite na ginekološku kliniku radi daljeg ispitivanja i praćenja.

P: U oktobru prošle godine sam radila VTO, nije bila uspešna. Dogovorila sam se sa doktorkom da u februaru pokušamo iz prirodnog ciklusa jer nisam dala rezultate uz terapiju, samo jedna jajna ćelija, a i AMH mi pokazuje jako loše zalihe. Prepisala mi je cyclo proginovu tri meseca. Prvi put je sve bilo u redu. Popila sam poslednju tabletu, nakon tri dana dobila ciklus i opet od petog dana krenula sa novom kutijom. Ovoga puta sam dobila, a ostale su mi tri tabletice. Nazvala sam kliniku, sestra mi je rekla da se to dešava i da završim sa terapijom i krenem sa još jednom kutijom. Prvo je mislila da je to neko malo krvarenje, međutim objasnila sam joj da je to pravi ciklus, čak obilniji nego uobičajeno. Kasnije me je pozvala i rekla da krenem drugu kutiju od petog dana. Znači da imam samo jedan dan pauze između lekova. Čitala sam da je potrebno bar sedam dana. Doktorka je trenutno na godišnjem i mene brine da li me je sestra dobro razumela i dobro prenela doktorki podatke. Nadam se da ste me razumeli, juče sam popila poslednju tableticu, imam već tri dana tako da bi sutra trebalo da krenem s novom kutijom. Molim vas da mi razjasnite ovu nedoumicu. Inače cyclo proginova mi je prepisana jer imam cikluse na 25 dana, pa da ih malo produži. Unapred vam hvala. Leca

O: Dešava se da menstruacije počne pre završetka pilula i to nije nista strašno. Mislim da neće doći do nekog značajnog poremećaja ciklsua što ste ranije popili tablete. Narednu kutiju možet da počnete sedam dana od poseldnje pilule.

P: Pre mesec i po dana ustanovljena mi je cista na levom jajniku veličine 4 cm. Koristim Cyclo proginovu i sada mi je prva ovulacija od kada koristim terapiju. Zanima me da li je moguće da sam osetila cistu pod prstima i zašto osećam bol sad u ovulaciji? Da li je normalno to što mi se ponekad na pet minuta van menstruacije pojavi sluzava sukrvica? Inače svi nalazi krvi su mi uredni kao i tumor marker. Hvala unapred! Aleksandra

O: Možda je cista pukla pa zato osetite bol. Cistu teško možete da osetite pod prstima. Uradite kontrolni ultrazvuk mesec dana od korišenja hormonske terapije kako biste proverili da li je cista i dalje prisutna.

P: Otišla sam na redovnu kontrolu kod ginekologa kao trudnica koja u 13. nedelji blizanačke trudnoće. Sve je u redu sa bebama, ali je doktor na levom jajniku video više cista, a jajnik je jako uvećan 10X13. Dijagnoza je sledeća: Graviditas m.l. III Tu cysticus multilokularis 1. sin. Rečeno mi je da uradim tumor markere Ca125, HE4, AFP, kao i da dođem na kontrolu za sedam dana, a već za 15 dana (kad prođe 14. nedelja trudnoće) zakažemo intervenciju. Da li je bezbedno raditi bilo koje vrste intervencija u toku trudnoće? Zašto baš nakon 14 nedelje? Koja vrsta intervencije je u pitanju, kako se radi i da li je moguće ugroziti plod? Unapred zahvalna na odgovoru, Ivana

O: Intrevencija je predložena posle 15. nedelje jer je bezbednije za trudnoću i manji je rizik za spontanim pobačejem. Ako je cista u centimetrima, u pitanju je velika cista i konzijlijarno će odlućiti koja vrsta intervencije je najbezbednija.

P: Posle porođaja su mi radili bris lohija i imala sam streptokoke u velikom broju… Zanima me da li putem urina može da se vidi da li je i dalje prisutna bakterija? Dragana

O: Treba da se uradi vaginalni bekteriološki bris, preko urina se neće videti bakterija koja je izolovana vaginalno iz lohija.

P: Već dve godine imam problem sa vaginalnim infekcijama. Prvo su bile stafilokoke spp, gljivice nisu izolovane. Posle toga streptokoke agalaktige grupe B. Posle dosta antibiotika dobila sam gljivice. Lečila sam i gljivice, međutim  posle svake mentruacije, nekoliko dana prođe i dobijam simptome. Zadnji put sirasti sekret, pecknje i svrab. Verovatno je opet kandida. Lečen je i partner. Međutim i kad nemam odnose, meni se tegobe vrate. U međuvremenu, otišla sam kod lekara opšte prakse zbog nesnosnih bolova glave i ukočenosti desne strane vrata. Dobila sam uput da uradim eho štitne žlezde. Upravo čekam, imam zakazano. Zanima me da li štitna žlezda može da ima uticaj na konstatno ponavljanje vaginalnih infekcija, s obzirom na to da utiče na hormone. Simtome uvećanja štitne žlezde imam, jer sam pročitala nešto o tome. Unapred hvala na odgovoru. Sani 

O: Kod vas je definitivno narušena vaginalna flora, tako da Vam se stalno vraća druga infekcija. Treba da proverite cervikalni bris na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i bris na bakterijsku vaginozu. Štitna žlezda  može indirektno da utiče preko polnih hormona na vaginalnu floru, ali bi verovatno imali neki poremećaj menstrualnog ciklusa.

P: Zatrudnela sam 15 meseci posle drugog carskog reza pa me interesuje koliko je to rizična trudnoća, da li ću morati da  održavam trudnoću, koliki je rizik zadržati bebu? Jelena

O: Poželjno je da se trudnoća posle carskog reza planira za dve godine. S obziom na to da ste do sada imali dva carska reza najbolje da se javite vašem ginekologu koji vas je porađao jer ima uvid u vaše stanje.

P: Živim u Australiji, gde sam videla milion doktora i niko ne može da mi pomogne u poslednjih godinu i po. Imam  39 godina i planiram da zatrudnim uskoro, ali imam veliki problem. Već skoro godinu dana osećam konstantno peckenje u cervixu. Kada su simptomi počeli dijagnozirana mi je hlamidija (okrivena nakon dva meseca) i dobila sam antibiotike odmah, kao i Strep B u mokraći. To je bio prvi put da sam uzela antibiotike u poslednjih 18 godina. Tokom prošle godine dijagnozirana  mi je i BV (bacterial vaginosis), ali sam odbila da uzmem antibiotik. Tokom godine sam probala različite prirodne terapije – naturopate i kinesku medicinu koji su samo malo ublažili bol. Poslednjih 11 meseci se redovno testiram za sve, idem kod  različitih specijalista – nemam bakterija, STD ili druge bolesti. Cystocopy i PAP  smear su u redu i svi ultrazvuci su u  redu. Probala sam aci ge  kremu i canesten, od toga peckanje postaje mnogo gore. Koristila sam boric acid supozitorije  koje su malo smirile peckanje. Nemam svrab, nikav iscedak, imam redovne mentruacije i nemam krvarenje ili bol prilikom  odnosa. Jedino što malo ublažava bol je isceđen limun u vodi. Možete li mi reći svoje mišljenje i planiram dolazak u  Srbiju u vašu ordinaciju da probam da rešim ovaj problem. Jasna

O: Poštovana, koliko vidim sve ste ispitali i uradili sve moguće brisve. Ovako ne mogu ništa napamet da vam kažem dok ne  uradim ginekološki pregled.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”. Kliknite ovde.