Istražili smo za vas: Zašto je važna HPV vakcina?

Ukoliko ste roditelj devojčice, već pre njenog puberteta suočićete se s pitanjem: „Treba li moje dete da primi vakcinu protiv humanog papiloma virusa?” HPV vakcina u našoj zemlji nije obavezna, ali je preporučena. Evo šta morate znati pre nego što donesete odluku.

Istražili smo informacije koje nudi Gradski zavod za javno zdravlje Beograda i Institut za javno zdravlje Vojvodine i priredili svojevrsni vodič koji će nam olakšati put do prave odluke.

Šta su humani papiloma virusi – HPV?

Humani papiloma virusi (HPV) su velika grupa virusa, sa preko 100 različitih tipova, od kojih bar 13 mogu da izazovu rak (karcinom).

HPV virusi su nađeni u skoro:

• 100% karcinoma grlića materica
• 90% karcinoma anusa
• 40% karcinoma spoljnih polnih organa (vulva, vagina, penis) i
• 3% karcinoma usta.

Šta je rak grlića materice?

Rak grlića materice nastaje na donjem delu materice okrenutom prema vagini. Bolest počinje kad se – inficirane virusom HPV – ćelije grlića materice izmene i počnu da se umnožavaju na nekontrolisan način.

Šta još treba znati o vezi između HPV virusa i raka grlića materice?

Postoji oko 40 raznih tipova humanih papiloma virusa koji mogu da inficiraju genitalne organe. Samo neki od njih mogu da izazovu promene na grliću materice koje mogu da prerastu u rak.

Tipovi HPV 16 i 18 najčešće su povezani s pojavom raka grlića materice, izazivajući 2/3 slučajeva raka i mnoge abnormalne rezultate Papanikolau testa.

Drugi tipovi HPV-a mogu da izazovu pojavu genitalnih bradavica (kondiloma). HPV tipovi 6 i 11 su odgovorni za većinu slučajeva kondiloma, ali nisu uzročnici raka grlića materice.

Genitalni HPV mogu da se prenesu bilo kojom vrstom seksualnog kontakta. Infekcije su veoma česte i do njih može doći u svakom životnom dobu, ali većina ljudi će biti zaražena već neposredno po početku seksualnog života. Srećom većina inficiranih osoba će spontano eliminisati infekciju HPV-om i virus će nestati u toku od dve godine bez problema.

Dok je žena zaražena HPV-om, virus može da izazove pojavu abnormalnih ćelija koje mogu da se nađu Papanikolau testom, ali one će najčešće nestati kad i virus. Problem se javlja kod žena koje ne uspevaju da ozdrave od infekcije HPV-om. U tom slučaju, abnormalne ćelije mogu s vremenom da prerastu u rak grlića materice – naravno, ako nisu prethodno pronađene skrining pregledima i uklonjene. Danas ne postoji način da se predvidi ko će ozdraviti od HPV infekcije, a ko ne.

Оd kojih tipova virusa štiti HPV vakcina?

Pokazano je da vakcinacija efikasno štiti od:

• Infekcija HPV tipovima 16 i 18, dva tipa virusa najčešće odgovorna za pojavu raka.
• Razvoja abnormalnih ćelija koje izazivaju ti tipovi virusa.
• Određene vrste vakcine takođe štite od HPV tipova 6 i 11 koji uzrokuju većinu slučajeva genitalnih bradavica (kondiloma).

Ko treba da se vakciniše?

Vakcinacija prevashodno štiti od infekcije HPV-om. HPV je vrlo rasprostranjen virus i većina žena će biti inficirana ubrzo nakon početka seksualnog života. Zato vakcina pruža najefikasniju zaštitu ako se primeni kod devojčica koje još nisu započele seksualne aktivnosti. Kod seksualno aktivnih žena vakcinacija može da bude manje efikasna.

Da li vakcinacija pruža potpunu zaštitu od raka grlića materice?

Vakcinacija efikasno štiti od pojave abnormalnih ćelija na grliću materice izazvanih tipovima HPV 16 i 18 kod onih žena koje nisu već bile inficirane tim tipovima virusa. Nije dokazano da vakcinacija štiti i žene koje imaju HPV infekciju tipovima koje sadrži vakcina (16 ili 18) u trenutku kad se vrši vakcinacija. Vakcina takođe ne štiti od drugih tipova HPV-a koji mogu da izazovu rak grlića materice. Vakcinacija protiv HPV-a zato ne pruža potpunu zaštitu od raka grlića materice.

Da li je vakcinacija protiv HPV obavezna?

Ne. U našoj zemlji, za razliku od nekih drugih zemalja (na primer u Makedoniji i Letoniji), ova vakcina nije u kalendaru obaveznih vakcinacija, iako je registrovana i nalazi se u prodaji.

Kakve su reakcije na HPV vakcinu?

HPV vakcine se aplikuju u deltoidni mišić, a reakcije nakon vakcinacije su najčešće blage i prolaznog karaktera. Važno je napomenuti da nijedan slučaj smrti niti teže bolesti nije povezan sa HPV vakcinom.

Koliko dugo štiti vakcinacija?

Vakcinacija se obavlja sa tri injekcije date u periodu od šest meseci. Trenutno se zna da vakcinacija pruža dobru zaštitu od tipova HPV koje sadrže vakcine tokom bar pet godina, koliko su dosad trajale kliničke studije. Dalja ispitivanja, koja su trenutno u toku, pokazaće koliko još vremena traje ta zaštita.

Zašto je vakcinacija protiv HPV važna?

Ljudi su jedini poznati rezervoari HPV. Vakcinacija protiv HPV je važna jer se na taj način skoro sasvim sprečava nastanak karcinoma grlića materice kod devojčica, kao i kondiloma (šiljatih bradavica), karcinoma spoljnih polnih organa, anusa i ždrela, koji su izazvani HPV infekcijom, kod oba pola.

Da li vakcinisana devojka/žena treba i dalje da posećuje ginekologa radi redovnih kontrola i provere Papa testa?

Da. Iako ova vakcina pruža visok nivo zaštite od infekcije HPV, ona nije zamena za pregled na rak grlića materice (Papa test). Papa test se radi kod svih zdravih žena, a u Srbiji je besplatan za sve žene uzrasta 25 do 64 godine (Nacionalni skrining program).

Reč stručnjaka: Ass. dr sc. med. Dejan Dimitrijević, specijalista ginekologije i akušerstva

* Srbija je na petom mestu u Evropi po broju obolelih i smrtnih slučajeva od karcinoma grlića materice. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Batut za 2015. godinu, u Srbiji je postavljena dijagnoza cervikalnog karcinoma kod 1.095 žena, a 424 žena izgubilo je život od ove bolesti.

* Najčešći uzročnik karcinoma grlića materice je HPV virus, protiv kojeg ne postoji specifičan lek, već se oslanjamo na sopstveni imuni odgovor. Ali zato postoji prevencija u vidu vakcine.

* U našoj zemlji su registrovane dvovalentna (sadrži tipove 16 i 18), četvorovalentna (6, 11, 16 i 18) i najnovija petovalentna vakcina protiv HPV virusa.

* Preporuka je da se vakcinišu devojčice od devete do trinaeste godine života, pre stupanja u seksualne odnose. Važno je i da se muška populacija vakciniše jer su muškarci prenosioci virusa.

* HPV vakcina je bezbedna. Od 2006. godine, kada je počela da se primenjuje, nije izazvala nikakve neželjene efekte.

* Najbolji primer iz prakse, kada je primena vakcine u pitanju, jeste Australija, koja je za period od 10 godina pojavu HPV-a u opštoj populaciji smanjila sa 22,7 odsto na 1,1 odsto. Masovna imunizacija je stvorila grupni imunitet i maksimalno smanjila rizik od bolesti.

* Znamo da je prevencija najbolji lek protiv virusa, pa bi besplatna vakcinacija imala veći odziv. Nadam se da će država prepoznati važnost uvođenja HPV vakcine na listu besplatnih vakcina i tako značajno doprineti lečenju karcinoma koje izaziva humani papiloma virus.

Pročitajte i… Koji simptomi otkrivaju prisustvo HPV virusa?