Kako da znamo da li je astma dobro kontrolisana kada nam lekar nije dostupan?

Za pacijente, pitanje da li je astma dobro kontrolisana jedno je od najvažnijih. Na osnovu čega to možemo proceniti čak i kad lekar nije dostupan? Odgovor smo potražili od stručnjaka platforme za besplatne zdravstvene konsultacije  DokTok.

Piše: Dr Dejan Dimić, pneumofiziolog, Gradski zavod za plućne bolesti i tuberkulozu, Beograd

Astma može biti dobro kontrolisana, delimično kontrolisana i nekontrolisana. To određujemo na osnovu sledećih pokazatelja.

Da li je astma dobro kontrolisana

1. Učestalost upotrebe pumpice za brzo otklanjanje tegoba

Ukoliko pacijent za nedelju dana ovu pumpicu upotrebi:

– 0 puta – astma je odlično kontrolisana

– 1 put – astma je dobro kontrolisana

– 2 puta – astma je delimično kontrolisana

– 3 i više puta – astma je nekontrolisana

2. Učestalost noćnog buđenja zbog otežanog disanja

Ukoliko se pacijent u toku nedelju dana probudi u toku noći zbog otežanog disanja:

– 0 puta – astma je odlično kontrolisana

– manje od 2 puta – astma je dobro kontrolisana

– više od 2 puta – astma je nekontrolisana

3. Ograničenje dnevnih aktivnosti zbog otežanog disanja

Ukoliko se u toku nedelje javi:

– 0 puta – astma je odlično kontrolisana

– manje od 2 puta – astma je dobro kontrolisana

– više od 2 puta – astma je nekontrolisana

4. Vrednost FEV1 i PEF – ukoliko pacijent ima mogućnost merenja ovih vrednosti

Peak flow metar (uređaj za merenje protoka izdahnutog vazduha, zovu ga i kućni spirometar – prim. red) daje nam mogućnost samostalnog merenja vrednosti PEF-a (mera prohodnosti velikih disajnih puteva). Na osnovu dnevne varijacije ove vrednosti, vrlo objektivno možemo sagledati da li je astma dobro kontrolisana. Pod dnevnom varijacijom se podrazumeva razlika između vrednosti koju je peak flowmetar pokazao prilikom jutarnjeg i večernjeg merenja.

Ako je dnevna varijacija PEF-a:

– do 8% – reč je o osobi sa zdravim plućima

– 8% – 20% – dobro kontrolisana astma

– više od 20% – lošije kontrolisana astma

 

View this post on Instagram

 

A post shared by BV Medical (@bvmedical)

Kako proceniti rezultate

Procena ovih parametara se vrši u periodu od 4 nedelje.

Važna je i kombinacija ovih pokazatelja za donošenje zaključka da li je astma kontrolisana.

Ukoliko pacijent ima 0 ili 1 od ovih pokazatelja smatra se da je astma pod kontrolom.

Ukoliko ima 2 ili više ovih pokazatelja smatra se da astma nije dobro kontrolisana i da treba menjati terapiju.

Prilikom ove samoprocene, veoma je važno da pacijent bude realan tj. objektivan. Često se dešava da pacijenti razviju određenu toleranciju na svoje tegobe i u momentu kad se tegobe jave ne uzmu pumpicu, nadajući se da će proći samo od sebe. U tom smislu pacijent ne vrednuje realno gore pomenute pokazatelje.

Peak flow metar najrealnije je sredstvo procene da li je astma dobro kontrolisana.

Pročitajte i… Zašto se za lečenje astme prepisuju dve različite pumpice?

Besplatna online savetovališta: Rešite svoje nedoumice

DokTok i Udruženje pacijenata Pobedimo astmu i alergije u okviru kampanje Pobedimo astmu! svake srede tokom januara održaće besplatna online savetovališta sa pulmolozima Gradskog zavoda za plućne bolesti i tuberkulozu, gde će pacijenti u razgovoru jedan na jedan imati priliku da reše svoje nedoumice i dobiju odgovore na željena pitanja. Za savetovališta Pobedimo astmu možete se prijaviti brzo i jednostavno u samo nekoliko koraka putem sledećeg linka.