Stručnjaci MediGroup-e odgovaraju na vaša pitanja: Šta uzrokuje „masnu“ jetru?

Na vaša pitanja odgovaraju stručnjaci MediGroup-e.

Foto: Guliver/Thinkstock

P: Poštovanje, dobio sam sledeći izvestaj od doktora, pa ako možete malo da mi pojasnite.
Jetra je normalne veličine, na gornjoj granici desni lobus 149 mm, u celini svetla, masna, a dve jasne fokalne promene, i to jedna u desnom lobusu lateralno od 41*46 mm u celini hipoehogena, i druga u levom lobusu 41*46 mm koja je hiperehogena. U hipoehogenoj promeni desnog lobusa uočava se cistična zona od 16*14 mm. Portna vena je 7 do 8 mm. Nisu dilatirani ihz putevi. U holecisti koja je normalne veličine i debljine zida ne vide se konkrementi. Holedohus je 4 do 6 mm. Pankreas je normalne veličine, u celini lako nehomegen u predelu tela hipoehogena promena od 13*12 mm, ne uočavaju se druge fokalne promene. Slezina nije uvećana, homogena je. Oba bubrega su normalne veličine i koteksa bez staze. Abd aorta je 17 mm do 18 mm. Nemaascita, ne vide se igl. DG. steatosis hepatis, laesio hepatis focalis, pancreatitis chr. Hvala unapred.
O: “Masna” jetra je čest nalaz i na sreću bitno ne ugrožava zdravlje. Viđa se kod gojaznih ljudi, ali i kod preteranog unosa alkohola na primer. Promena je reverzibilna, to jest može se povratiti u prethodno zdravo stanje, ukoliko se ukloni štetni faktor. Lokalne promene opisane kao ciste, najčešće ne bi trebalo da imaju veći klinički značaj. Često se viđaju i potrebno je povremeno ih kontrolisati (da li se povećavaju). Dijagnoza hron. pankreatitisa se ne postavlja UZ pregledom. Sa ovoliko podataka koliko ste dali, nije moguće upuštati se u neka dalja razmatranja. Sve u svemu – ovo je jedan relativno povoljan nalaz.
S poštovanjem, Dr Mihajlo Božanić, gastroenterolog DZ Jedro, članica MediGroup.

P: Poštovani, već duže vreme po sredini anusa se pojavi kružić boje kože (već par godina), ispadne povremeno tokom pražnjenja, i kasnije se vrati ili sam ili ga ja vratim. Nikad nije krvario, zaboleo me je pre par meseci, znači ništa ozbiljno. Ali, sa donje strane anusa (ka vaginalnom otvoru), pojavio mi se kao „višak“ kože, mekan je, kao da visi, veličine zrna bibera. Kada povučem taj višak kožice, vidim ispod malu ranicu, koja je vlažna (znači nalazi se u predelu analnog prstena). Molim vas da mi kažete o čemu je reč? (Počinjem da mažem Faktu mast). Hvala unapred.
O: To što povremeno “ispada” kroz anus, ali moće da se vrati najčešće je hemoroid (III stepena). Druga promena koju opisujete najviše liči na mali papilom i lokalno površno zapaljenje. Regulacija stolice, besprekorna higijena, odnosno održavanje toalete predela mlakom vodom i blagim sapunom, umesto toaletnog papira i korišćenje neke lekovite masti – bi trebalo da bude sasvim dovoljno. Neka vam ne bude teško da se odlučite i uradite anoskopski pregled i da tako budete sigurni u bezazlenost promena.

S poštovanjem, Dr Mihajlo Božanić, gastroenterolog DZ Jedro, članica MediGroup.

P: Poštovani, imam bebu od 17 meseci i vadili smo transglutaminska antitela koja su negativna. Da li postoji mogućnost da je alergična na gluten ako je test negativan? Hvala unapred. 
O: Negativni testovi i odsustvo bilo kakvih smetnji u napredovanju deteta bi trebalo da budu dovoljno umirujući.
S poštovanjem, Dr Mihajlo Božanić, gastroenterolog DZ Jedro, članica MediGroup.

P: Poštovani, ja imam problem sa želucem. Naime, probleme praćene mučninom imam preko 20 godina. Tri puta mi je rađena gastroskopija, a izveštaj je sledeći: Jednjak je prolazan celom dužinom, sa hiperemijom u zadnjoj trećini bez lezije sluznice. Želudac kaskadnog tipa pilorus prolazan bulbus i postzbulbarno n.o.
Dijagnoza:
– Reflux oesophaagitis
– Hiatus Hernia
– Cascada Ventriculi
– Antritis chr
To su rezultati poslednje gastroskopije tom prilikom urađena mi je biopsija test na Helico i rezultat je negativan. Rečeno mi je šta da jedem i u manjim količinama, ali češće. Sve ja to radim, ali uprkos tome imam sve veće probleme. Nemoguće je obavljati svakodnevne obaveze, pa vas molim za pomoć. Da napomenem da prilikom tih jakih mučnina imam posle nekog vremena jake bolove u stomaku. Mnoge lekove sam koristio, ali nisu mi baš pomogli. Sada imam 36 godina, a sećam se da sam simptome imao kao dete od 7 godina, drugim rečima poslednjih 30 godina, a ne 20, to je dug period. Inače, ultrazvukom abdomena utvrđeno je da je žučna kesa prazna, ali presavijena, a imam i mikrolite posebno u desnom bubregu od kojih je jedan pola santimetara, a sve ostalo je ok. Krvna slika mi je isto dobra, jedino Holesterol malo odstupa 5,60. Unapred vam se neizmerno zahvaljujem na odgovoru.
O: S obzirom na gastroskopski nalaz – vi imate i previše smetnji. Zapaljenje završnog dela jednjaka, zapaljenje želučane sluzokože, želučana kila i kaskada mogu da prave svakodnevne velike smetnje, ali i ne moraju baš toliko. Kod vas bi bilo potrebno osim medikamentnih i nemedikamentnih mera (higijensko- dijetetskog režima) preispitati sve dosad urađeno i dobijeno, jer je, verujem, negde nešto izbeglo pažnji. Mislim da bi bilo korisno da se sa svom dosadašnjom medicinskom dokumentacijom javite na pregled kod iskusnog kliničara gastroenterologa (takozvano pravo na drugo mišljenje).
S poštovanjem, Dr Mihajlo Božanić, gastroenterolog DZ Jedro, članica MediGroup.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima MediGroup-e. Kliknite OVDE.