Zaštita od NEŽELJENE trudnoće

Briga o reproduktivnom zdravlju podrazumeva, između ostalog, zaštitu od neželjene trudnoće i zaštitu od polno prenosivih bolesti. U slučaju da se ne koristi nikakva kontracepcija 80 do 90 od 100 žena ostaju trudne u toku jedne godine! Među savremene vidove kontracepcije ubrajaju se oralna konracepcija – pilule, kao i interuterina kontracepcija – spirala.

Oralna kontracepcija – pilula

Kombinovana pilula sadrži dva hormona slična prirodnom estrogenu i proesetrogenu koji sprečavaju ovulaciju. Prema režimu korišćenja razlikujemo dve vrste pilula: tradicionalna pilula 21/7, kod koje se tablete koriste 21 dan i pravi 7 dana pauze i pilule 24/4 koje se koriste kontinuirano 28 dana, sa 24 aktivne pilule za čim slede 4 neaktivne (placebo) pilule. 24/4 režim doziranja je osmišljen da ublaži fluktuacije hormona do kojih često dolazi kod pilula sa režimom 21/7. 

U slučaju nezaštićenog odnosa koristi se „pilula za jutro posle“, koja takođe spada u hormonska sredstva. Ona nije zamena za redovnu kontracepciju. 

Osim pilule, postoje i drugi tipovi kombinovane hormonske kontracepcije kao što su kontracptivni flasteri, injekcije i vaginalni prstenovi.

Hormonsku kontracepciju propisuje lekar ginekolog nakon isključivanja kontraindikacija, dnosno zdravstvenih stanja kod kojih se ona ne preporučuje. Osim što sprečava neželjenu trudnoću, pilula pruža dodatne nekontraceptivne koristi:

-reguliše menstrualni ciklus
– menstruacije su kraće, oskudnije i manje bolne
-ublažava problem masne kose i kože kao i akni (neke vrste pilula)
– smanjuje rizik od zapaljenja unutrašnjih polnih organa
-smanjuje rizik od karcinoma jajnika i karcinoma materične sluzokože

U početku korišćenja kod nekih korisnica mogu da se jave neželjena delovanja. Najčešća su: tačkasto vanredno krvarenje, glavobolja, mučnina ili napetost u dojkama. Ove tegobe obično spontano prolaze posle nekoliko prvih pakovanja.

Najčešće dileme vezane za korišćenje oralne kontracepcije:

*Da li ću se ugojiti?
Pod dejstvom estrogene komponente može doći do zadržavanja vode i posledičnog dobijanja u težini kao i nelagodnosti tipa oticanja prstiju, nogu, nadustosti trbuha i napetosti grudi. Ovo se može izbeći izborom niskodozne pilule sa tzv. anti-mineralokorikoidnim dejstvom.

*Da li treba da pravim pauzu u korišćenju „pilula“?
Ukoliko ne postoje neka druga medicinska ograničenja, pilula može da se koristi godinama.

*Da li ću postati dlakava ako koristim „pilulu“?
Naprotiv, određene kontraceptivne pilule sadrže tzv. anti-androgene proestagene i takve pilule imaju i dodatno pozitivno dejstvo na kožu i kosu. Ovo dejstvo varira od naglašenog kozmetičkog efekta na masnu kožu i kosu od terapijskog delovanja kod osoba sa težim formama akni i izraženom dlakavošću.

Intrauterina kontracepcija – spirala

Interuterina kontracepcija je metod izbora za žene koje su rađale ili prave pauzu u rađanju. Postoje dva tipa spirala: spirala sa dodatkom metala (obično bakra) i spirala sa dodatkom hormona. Spirala sa dodatkom hormona, osim što je efikasnija, doprinosi da menstruacije postanu kraće, oskudnije i bezbolnije. Zato ima i dodatne medicinske indikacije – koristi se u lečenju menoragije (obilne menstruacije).
Pošto pilula i spirala ne pružaju zaštitu od polno prenosivih bolesti, za devojke i žene koje nemaju stalnog partnera preporučuje se istovremena upotreba kondoma.

Kondom
Kondom je kontraceptivni metod koji pruža zaštitu od polno prenosivih infekcija i HIV infekcija. Stopa neuspeha je 2-15 trudnoća na 100 žena u toku jedne godine. 

Kondom je omotač za jednokratnu upotrebu od lateksa ili poliuretana. Treba da se koristi pravilno i pri svakom seksualnom odnosu. 

Svim parovima koji su u kraćoj vezi preporučuje se dvostruka zaštita, pilula+kondom, kao najdelotvornija zaštita od trudnoće i polno prenosivih bolesti.

E. Č.