Upala sinusa: Simptomi i lečenje

Upala sinusa (akutni rinosinuitis) je upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa, kod koje su prisutni nakupljanje sluzi, otežano disanje kroz nos, natečenost lica i područja oko očiju, a mogu se javiti i bol u licu ili glavobolja.

Akutni sinusitis je najčešće uzrokovan prehladom. Ostali uzroci su bakterije, alergije i gljivične infekcije. Lečenje akutnog sinusitisa zavisi o uzroku. U većini slučajeva, samolečenje je sasvim dovoljno. Međutim, uporni sinusitis može dovesti do ozbiljnih infekcija i drugih komplikacija.

Sinusitis koji traje više od 12 nedelja, ili se uporno vraća, naziva se hronični sinusitis.

Uzroci akutnog sinusitisa

Kod sinusitisa, sluznica nosa, sinusa i grla (gornjih disajnih puteva) je upaljena. Oticanje ometa otvaranje sinusa i sprečava normalno oticanje sluzi, uzrokujući bol lica i ostale simptome sinusitisa.

Blokirani sinusi stvaraju vlažnu okolinu, koja može dovesti do infekcije i stvaranja žutog odnosno zelenkastog iscedka i drugih simptoma infekcije.

Akutni sinusitis može biti uzrokovan:

Virusnim infekcijama – većina slučajeva akutnih upala sinusa uzrokovana je prehladom.

Bakterijskim infekcijama – kad infekcija gornjih disajnih puteva potraje dulje od 7-10 dana, akutni sinusitis će verovatno biti uzrokovan bakterijskom, a ne virusnom infekcijom.

Gljivične infekcije – postoji povećan rizik od gljivičnih infekcija, ako imate sinusne abnormalnosti ili oslabljeni imunološki sustav.

Neka medicinska stanja mogu povećati rizik od sinusne infekcije, koja uzrokuje upalu sinusa, ili mogu povećati rizik od dobivanja sinusitisa koji nije uzrokovan infekcijom.

Ova medicinska stanja uključuju:

Alergije– upala koja se javlja s alergijama može blokirati sinuse.

Nosni polipi ili tumori – ove izrasline tkiva mogu blokirati nosne prolaze ili sinuse.

Devijacija septuma – može ograničiti ili blokirati sinusne prolaze

Infekcije zuba – mali broj slučajeva akutnih upala sinusa je uzrokovano infekcijama zuba.

Uvećana ili zaražena adenoida kod dece – ona se nalazi u gornjem zadnjem delu grla.

Ostala medicinska stanja – komplikacije cistične fibroze, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili poremećaji imunološkog sastava mogu dovesti do blokiranih sinusa ili povećanog rizika od infekcije.

Simptomi akutnog sinusitisa

Nekoliko dana nakon prehlade, očekujete da će vam biti bolje,ali začepljenost nosa se pogoršava, a količina zelenkastog iscedka povećava. Kasnije vam se nos začepi još jače jer su se začepili hodnici između nosa i sinusa, pa je prestalo izlučivanje gnoja.

Morate disati kroz usta, počinjete govoriti kroz nos i na kraju potpuno klonete.

Ako je infekcija zahvatila čeone sinuse, glavni simptom je glavobolja iznad jednog ili oba oka, a glava najviše boli ujutro prilikom buđenja.

Ako je infekcija zahvatila maksilarne sinuse, bolovi će se pojaviti u jednom ili oba obraza. Može vam se učiniti da vas boli zub u gornjoj vilici. Ponekad do sinusitisa dolazi nakon lečenja zuba. Do toga dolazi zato što se infekcija proširila sa zubnih korena kroz kost u sinus.

Do sinusitisa može doći zbog oštećenja nosnih kostiju ili ako u nos uđe strano telo. Opasnost je danas minimalna. Otkad je otkriven antibiotik za sinuse, odnosno niz antibiotika koji mogu lečiti ovakav tip bolesti – smanjila se smrtnost. Pre otkrića – infekcija se širila kroz sluznicu nosa u kosti, pa čak i u mozak.

Liječenje akutnog sinusitisa

Većina slučajeva akutnih upala sinusa ne zahtijeva lečenje, jer su oni uzrokovani virusima koji uzrokuju prehladu. Tehnike samopomoći ubrzavaju oporavak i ublažavanje simptoma i najčešće su sasvim dovoljne.

Tretmani za ublažavanje simptoma akutnog sinusitisa

Doktor može preporučiti tretmane za olakšavanje simptoma sinusitisa, uključujući:

Slana voda u spreju – kojima se nekoliko puta dnevno ispiru nosni prolazi.
Nosni kortikosteroidi – ovi nosni sprejevi sprečavaju i leče upale. Između ostalih, koriste se flutikazon (Flonase), mometazon (Nasonex), budezonid (Rhinocort Aqua), triamcinolon (Nasacort AQ) i beklometazon (Beconase AQ).

Dekongestivi – ovi lekovi su dostupni bez recepta ili na recept u obliku tečnosti tableta i nazalnih sprejeva. OTC oralni dekongestivi uključuju Sudafed, Actifed i Drixoral. Ovi lekovi se obično uzimaju samo nekoliko dana, jer u suprotnom mogu uzrokovati tešku kongestiju.

Lekovi protiv bolova – poput aspirina, acetaminofena (Tylenol i drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin i drugi). Aspirin je povezan sa Reyevim sindromom, pa budite oprezni prilikom davanja aspirina deci ili tinejdžerima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 2 godine, deca i tinejdžeri koji se oporavljaju od malih boginja ili gripa ne bi trebala uzimati aspirin. Razgovarajte s vašim doktorom ako imate nedoumica o upotrebi aspirina.

Antibiotici za sinuse

Antibiotici obično nisu potrebni za lečenje akutnog sinusitisa, sa obzirom da:

Oni ne pomažu kada je akutni sinusitis uzrokovan virusnom ili gljivičnom infekcijom.
Većina slučajeva bakterijskog sinusitisa poboljšava se bez antibiotika.
Antibiotski tretman je  potreban samo kod bakterijskih infekcija, ako su one teške ili sa čestim recidivima.
Antibiotici koji se mogu koristiti za lečenje akutnog sinusitisa uzrokovanog bakterijskim infekcijama uključuju amoksicilin (Amoxil, Trimox i drugi), doksiciklin (Doryx, Monodox i drugi) ili kombinaciju lekova trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim, Septra i drugi).

Ako se infekcija ne povuče ili ako se upala sinusa vraća, vaš lečnik može preporučiti drugi antibiotik. Ako vam lečnik propiše antibiotike, važno ih je uzimati do kraja terapije, čak i ako se simptomi povuku. U suprotnom, simptomi se mogu vratiti.

Sprejevi za sinuse

Sprejevi za sinuse uključuju fenilefrin (Neo-Synephrine i drugi) i Oxymetazoline (Afrin i drugi). Sprejeve za sinuse možete pronaći i bez recepta (Sinusan, Aqua Maris), ali morate da ne preterate sa konzumacijom. Kod nekih ljudi se zbog preteranog ispiranja sluznice nosa može pojaviti anozmija odnosno gubitak njuha. Takav gubitak njiha obično je privremen.

Antifungalni lijekovi za sinuse

Retko, akutni sinusitis može biti uzrokovan gljivičnom infekcijom, koja može biti tretirana antifungalnim lijekovima. Doza lekova, kao i trajanje terapije, ovisi o težini infekcije i poboljšanju simptoma.

Imunoterapija za sinuse

Ako alergije doprinose vašem sinusitisu, imunoterapija, koja pomaže kod smanjenja reakcija na određene alergene, može pomoći u lečenju vaših simptoma.

Samolečenje akutnog sinusitisa

Kako biste smanjili simptome akutnog sinusitisa, preporučuje se:

Odmarajte se – ovo će pomoći vašem tijelu u borbi protiv infekcija i ubrzati oporavak
Pijte puno tečnosti – ovo će pomoći da razredite sluzavi sekret i podstaknete drenažu. Izbegavajte pića koja sadrže kofein ili alkohol, jer potiču dehidraciju. Konzumiranje alkohola takođe može pogoršati oticanje sluznice sinusa i nosa.
Parenje – udisanje pare iz činije vruće (ali ne kipuće) vode, dok ste ogrnuti ručnikom, može olakšati simptome upale sinusa. U topli peškir možete natapkati malo ulja eukaliptusa i nane pa ga stavite preko nosa i čela.
Tople obloge ili hladne obloge – koristite ih na području oko nosa, obraza i očiju, kako biste olakšali bol u području lica.
Ispiranje nosnih prolaza – posebno dizajnirane bočice ili pumpice za ispiranje nosnih prolaza, mogu pomoći očistiti sinuse. Sprej za ispiranje nosa možete napraviti i sami.
Spavanje sa povišenom glavom – ovo će pomoći kod otvaranja sinusa i redukcije kongestije.
Eterična ulja – u vruću vodu možete dodati najviše 4 kapi eteričnih ulja. Najbolja eterična ulja za liječenje sinusitisa su ulje nane, koprive, čajevca i eukaliptusa. Inhalirati se možete i sa čajevima od istih biljaka + čaj od đumbira.
Luk – luk ima snažno antibakterijsko djelovanje – stoga ga nastojte što češće upotrebljavati u ishrani. Luk bi takođe mogao odčepiti vaš nos.

Foto: Getty