Kontracepcija u perimenopauzi: Kada više ne morate da koristite zaštitu?

Menstruacija je sve neredovnija, estrogen sve niži, a valunzi su počeli. Da li vam je potrebna kontracepcija u perimenopauzi?

Menopauza je velika prekretnica u životu svake žene. Kako se približava, možete osetiti neprijatne simptome kao što su talasi vrućine, promene raspoloženja i problemi sa spavanjem. A kada dođe menopauza, prestaćete da ovulirate i dobijete menstruaciju. Ali, kada ste zaista slobodne? Koje je to vreme kada napokon možete da prestanete da koristite kontracepciju i prestanete da strepite od trudnoće?

Odgovor obično nije crno-beo, jer simptomi menopauze variraju od žene do žene, ona čak i ne nastupa u isto vreme kod svih nego u okviru 45 do 57 godina. Teško je znati sa sigurnošću kada ona nastupa i kada je ovulacija prestala. Da biste znale kako da se ponašate, najpre morate odlično znati razliku između dva slična termina: perimenopauza i menopauza.

Koja je razlika između perimenopauze i menopauze?

Perimenopauza je početak menopauze. To je vreme koje prethodi menopauzi u kome vaši hormoni počinju da se menjaju. I dalje ćete imati menstruacije tokom ovog perioda, ali one postaju neredovnije. Perimenopauza obično počinje oko 4-8 godina pre same menopauze. Za većinu žena perimenopauza počinje u 40-im godinama.

Menopauza je poslednja faza ovog perioda. To je spuštanje zavese, simbolički rečeno. Proglašava se onoga trenutka kada prođe 12 meseci a da niste imali nijednu menstruaciju. Prosečna starost žena u menopauzi je 51. godina. Sve posle ovog perioda naziva se postmenopauza.

Da li mogu ostati trudna u pedesetim godinama?

Plodnost opada sa godinama. Mnogo je manje verovatno da ćete zatrudnjeti u 40-im i ranim 50-im godinama, ali – trudnoća se i dalje može desiti. To znači da čak i ako ste prošli nekoliko meseci bez menstruacije, još uvek možete da zatrudnite. Iako je to retko, neke žene mogu ovulirati. Dakle, ako želite da sprečite trudnoću, bolje je biti na siguran i koristiti kontracepciju.

Kontracepcija u perimenopauzi: Kada mogu prestati da koristim kontrolu rađanja?

Ginekolozi obično preporučuju da koristite neki oblik kontrole rađanja još dve godine nakon poslednje menstruacije. Ali, u ovom periodu nije svaka kontracepcija dobra: flaster, pilula ili dijafragma se ne preporučuju kada uđete u srednje do kasne 40-te. To je zbog visokog nivoa estrogena u ovim oblicima kontrole rađanja koji kod žena u zrelim godinama razvijaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Najsigurnija kontracepcija u perimenopauzi su kondomi ili podvezivanje jajnika.Tokom menopauze može pomoći i spirala. Pilule sa progesteronom jesu opcija koja je dozvoljena, ali nije potpuno pouzdana kada već zagazite u perimenopauzu.

U kojoj dobi treba da prestanete da uzimate kontracepcijske pilule?

Većina žena bi trebalo da prestane da uzima kontracepcijske pilule u ranim 40-im godinama. Kontracepcijske pilule, koje se ponekad nazivaju kombinovane pilule za kontrolu rađanja, sadrže estrogen i progestin. Estrogen povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka, visokog krvnog pritiska ili drugih srčanih stanja. Drugi faktori kao što su vaša težina, postojeća stanja, medicinska istorija i da li pušite takođe mogu povećati rizik od komplikacija od kontracepcijskih pilula koje sadrže estrogen.

Da li pilule za kontrolu rađanja odlažu menopauzu?

Ne, u menopauzu ćete ući oko 50. rođendana bez obzira na to da li uzimate kontracepcijske pilule ili ne. Ali pošto pilule za kontrolu rađanja koriste hormone za stvaranje veštačkog ciklusa, one mogu prikriti simptome perimenopauze i menopauze. Nastavićete da imate menstruaciju sve dok uzimate pilule za kontrolu rađanja, pa je teško znati da li ste u menopauzi.

Ako ste u kasnim 40-im i niste sigurni da li ste ušli u perimenopauzu, razmislite o prekidu hormonalne kontrole rađanja na nekoliko meseci. Tokom ovog perioda, možete pratiti simptome menopauze kao što su neredovne menstruacije, talasi vrućine, noćno znojenje i promene raspoloženja. Ili možete zatražiti od svog doktora test folikulostimulirajućeg hormona (FSH) da vidite da li ste ušli u menopauzu. Moraćete samo da pauzirate kontrolu rađanja na mesec dana pre nego što dobijete ovaj test.

Šta možete očekivati kada prestanete da uzimate pilule?

Baš kao što ste doživeli promene kada ste počeli da uzimate pilulu, primetićete neke promene nakon što prestanete da je koristite. Mnoge žene imaju neredovne menstruacije, vraćanje simptoma PMS-a i jače menstrualno krvarenje nakon što prestanu da koriste pilule za kontrolu rađanja.